📗 カウンセラー版（表示中） 🔍 もっと詳しく知りたい → 医師版はこちら 📚 目次へ
Q16 / カウンセラー教材 v2知識編・シワ種類

シワにはどんな種類がありますか?

レディアンクリニック / 2026年7月5日

⚖️ 法的事実：シワの診断・治療選択は医師の業務（医師法第17条）。本教材は医学的知識の一般情報。

⚡ 30秒早見

シワは大きく 3タイプ：①動的シワ（表情ジワ）②静的シワ（老人性）③光老化シワ。タイプで治療が全く違う。動的にはボトックス、静的にはヒアル、光老化にはレチノイド。1つの治療で全部消せない。

💡 ひとことで言うと

シワは3種類：
・動くシワ（表情ジワ）＝笑った時だけ出る、まだ「折り目」がついていない状態
・静止シワ（老人性）＝真顔でも消えない、真皮のコラーゲンが壊れて「折り目」が定着
・光老化シワ＝UV蓄積で真皮が変性、深い溝＋肌の黄色化＋ざらつき
治療は「シワの成り立ち」で完全に別物。まず種類を見極める。

📖 用語メモ

🎯 3タイプ分類

😊 動的シワ（表情ジワ）

表情筋の収縮で一時的に生じる
静止時はほぼ目立たない
→ ボトックス

👵 静的シワ（老人性）

表情の有無に関わらず常時
真皮コラーゲンの喪失
→ ヒアル注入 / レチノイド

☀️ 光老化シワ

UV曝露による真皮変性
深い溝+肌黄色化+ざらつき
→ 総合的アプローチ

📏 Glogau分類（光老化度）

期年齢目安臨床像推奨アプローチ
I期20-30代シワなし、色素変化少予防（UV対策+スキンケア）
II期30-40代動的シワ出現、初期シミボトックス+ピーリング
III期50-60代静的シワ+多発シミ+毛細血管拡張ヒアル+レーザー+レチノイド
IV期60代以降広範な深いシワ、皮膚黄色化フェイスリフト+複合治療
出典：『Baumann's Cosmetic Dermatology』Chapter 21

💊 治療選択マトリクス

タイプ1位治療作用機序East Asian注意
動的シワボトックスACh放出遮断→表情筋弛緩顔平坦・筋肉少→慎重な用量、スポック眉注意
静的シワヒアル注入凹んだ溝直下/骨膜上に注入→物理的持ち上げ表層に硬い製剤NG（凹凸・チンダル）
光老化シワ外用レチノイド+ピーリング+光治療ターンオーバー↑コラーゲン新生強酸PIH誘発、サリチル酸マクロゴール推奨

🏥 レディアン院内対応マップ（3層フロー）

本章はシワの分類概論。シワ種類別の第一選択・院内可否・院内代替/他院紹介は、各論Q（Q17 シワ治療 / Q18 ほうれい線 / Q19 目尻シワ / Q20 たるみ）の「🏥 レディアン院内対応マップ（3層フロー）」を参照する。

🚨 主な禁忌・注意事項

治療選択の落とし穴

📷 症例写真・図解

表情ジワ・小ジワ・大ジワの断面と顔面像

図4：表情ジワ・小ジワ・大ジワ — 断面模式図（上段）と実際の顔面像（下段）の対比

出典：『患者からの質問に自信を持って答える美容皮膚Q&A』Q16 図4

顔面脂肪コンパートメントの経年変化

図1：脂肪のコンパートメントと加齢に伴う萎縮の順序（1→5、20代〜50代）

骨吸収・軟部組織萎縮による加齢性顔貌

図2：組織の変化（骨吸収・軟部組織萎縮）による加齢性顔貌

出典：『患者からの質問に自信を持って答える美容皮膚Q&A』Q16 図1・図2

出典：『患者からの質問に自信を持って答える美容皮膚Q&A』Q16 図1・図2・図4

📚 出典

📖 関連Q