妊娠線（皮膚線条・striae distensae）は、急激な皮膚の伸展にコラーゲン・エラスチンなど結合組織の再生スピードが追いつかず、真皮が断裂することで生じるとされています。妊娠中期〜後期のホルモン変化（コルチゾール等）の関与も指摘されますが、体重の急増（成長期・急激なダイエットや増量など）でも同様の線条が生じます。できて間もない時期は毛細血管が透けて赤紫色（赤色期・striae rubra）に見え、時間の経過とともに白色に萎縮（白色期・striae alba）していきます。
| 時期 | 見た目 | 教科書上の考え方 |
|---|---|---|
| 赤色期 | 赤紫色・盛り上がりを伴うことも | 血管系レーザー（PDLなど）や早期の外用が報告されるが、エビデンスは限定的 |
| 白色期 | 白色・萎縮した線状の凹み | フラクショナルレーザー・マイクロニードリング（RFニードリング含む）で改善を試みる報告があるが、完全消去はできないとされる |
「消える」ではなく「目立ちにくくする・改善を試みる」という前提で説明することが重要です。過度な期待を持たせる説明は医療広告ガイドライン上も避けるべき表現です。
| 相談 | 第一選択（出典付き） | 院内可否 | 院内対応 or 代替・紹介 |
|---|---|---|---|
| 妊娠線・皮膚線条（白色期中心・非妊娠中） | 確立した完全消去法なし。フラクショナルレーザー／マイクロニードリング等の報告があるがエビデンス限定的 原典Q34 |
△ フラクショナルレーザー未搭載。針RFは対応可 | 針RF（ポテンツァ／エリシスセンス）またはプルリアルデンシファイ（妊娠線・ストレッチマークが院内資料の適応記載にあり。ただし教科書的エビデンスは限定的で、院内資料の適応記載に基づく位置づけ）で肌のハリ・質感の底上げを図る。「消える」と保証しない。プルリアルデンシファイの料金（投与ルートで異なる）：単独の肌育注射 2.5cc＝50,000円（税込55,000円・初回限定）／ダーマシャインプロ（水光注射）で導入＝55,000円（税込60,500円）／針RF（エリシスセンス等）のドラッグデリバリーで導入 2cc＝1回40,000円（税込44,000円）・3回132,000円・5回220,000円。麻酔クリーム別途3,300円の場合あり。最新の料金は受付で確認 |
| 妊娠中・授乳中の相談 | 妊娠中は多くの美容施術・外用レチノイドが適応外 原典Q34 |
❌ 妊娠中・授乳中は施術対象外 | 出産後・授乳終了後まで様子を見るようご案内。かゆみ・皮膚トラブルが強い場合は産婦人科・皮膚科への相談を案内 |
・「妊娠線を完全に消す治療は、教科書的にも確立されていません。目立ちにくくすることを目指す治療として、肌のハリを底上げする施術をご案内できます」
・「妊娠中・授乳中はほとんどの施術が対象外になります。落ち着いてからのご相談をおすすめしています」
・「どの程度改善が見込めるかは、線の状態を医師が診察してご説明します」
| 妊娠線は完全に消えますか? | 教科書上も確立された完全消去法はありません。改善を目指す治療はありますが、「完全に消える」とはお伝えできません |
| いつから治療できますか? | 妊娠中・授乳中は対象外です。出産後・授乳終了後、医師の診察で適応を確認します |
| 予防はできますか? | 保湿・急激な体重変化を避けることが一般的に勧められますが、これも強いエビデンスがあるわけではありません |
Q39 フラクショナルレーザー ／ Q17 シワ治療